学校组织在线教学以来，我通过学习通、钉钉、QQ群信息化平台，为健管181班学生讲授了《卫生统计学》，并尝试将黑龙江省大学生创新创业训练计划真实项目引入课程教学，努力践行“新三中心”教育教学理念。
一、课程定位
《卫生统计学》是健康服务与管理专业的专业必修课，服务于专业人才培养方案中“培养从事具有健康监测、健康评估能力的高素质应用型人才”的目标，为学生在学校学习专业课程、毕业后从事公共卫生领域的研究和实际工作，打下必要的卫生统计学基础。本门课程共计48学时，其中40理论学时、8实践学时，在大二的第二学期开设，其前序课程是《管理学基础》《基础医学概论Ⅰ、Ⅱ》《健康检测与评估》，后续课程是《第三学期》《流行病学》。
大二第三学期，学生即将进入相关卫生单位进行实习。在实习过程中，会经常做数据处理工作，填写各种报表，而只有懂得了原始登记与统计结果的密切关系，并掌握收集、整理与分析资料的基本知识与技能，才能自觉、认真地把实习工作做好，为单位积累有科学价值的资料。
图1 课程与毕业要求的关系矩阵
二、课程设计
（一）将真实“大创”项目引入课程。将真实的黑龙江省大学生创新创业训练计划项目《肥胖大学生的运动处方应用效果研究》引入课程，带领学生在真实项目中真学、真做，达到掌握真本领的学习效果。
图2 大创项目申请书
图3 疫情前学生在校采集数据
（二）“以学生为中心”反向设计课程内容。首先确定课程期望效果，即学生能够将卫生统计研究设计方法、数据收集、数据统计分析有机结合起来。其次确定达到效果所需要的证据，即期末独立完成一份有关居民健康状况研究的设计方案，而后通过真实的“大创”项目的完成过程，以学生学习为中心设计学习内容，再设计教学方法。
（三）线上资源的选择。线上资源分三类：第一类是将采用录制文档或PPT+语音讲解的速课形式置于任务点中。第二类是线上平台《卫生统计学》的教学资源，选择比较适合学生学情的授课资源，如正态分布的公式推导、抽样分布的动态演示等，通过录屏软件录制，置于学习通中。第三类是养成良好学习习惯，提高学习效率类内容的推荐，如将“康奈尔笔记法”纳入课程视频资源中。
图4 闯关式模块任务 图5 丰富的课程资源
三、课程实施
（一）课程实施流程。根据课程内容的难度和特点，分为两个模块进行。第一模块是基础知识与理论，介绍卫生统计学共性的基础知识和基础理论，采用先学后教的方式。第二模块是资料统计分析，介绍变量资料统计分析统计方法的应用与表达，采用先教后学的方式。
图6 课程实施流程图
（二）实施过程。1、课前利用学习通布置学习任务单，征集问题。布置任务单时，同时布置思考题、书籍阅读任务，要求书写预习笔记并拍照上传（如图7、图8所示）。节课后，结合课程所学内容，布置针对“大创”项目数据进行分析的产出式作业，以提高学生的综合应用能力，为完成“大创”项目与期末项目作业打好基础，例如统计分析方法中t检验部分中布置（如图9作业）。课前利用学习通进行问卷调查，征集学生学习过程中遇到的问题，并在直播课中逐一解决。找出有错误的学生产出式作业，由其他同学进行纠错，使学生通过不断重复练习，加深对知识点理解记忆。
图7 预习任务 图8 学生预习笔记
图9 课后作业
2、授课中融入课程思政，用思维导图梳理知识点。一是探索课程思政，深化三全育人。在直播课程正式开始之前或课中休息时，播放一些传统节日或二十四节气的由来介绍、风俗习惯、美食习俗以及古诗作品，在预热课堂的同时，润物细无声地弘扬我国传统文化，受到同学们的喜欢（如图10所示）。二是总结线上学习情况，树立榜样。每次授课都表扬学习任务点完成又快又好、学习通成绩排名前10的同学，并颁发小红花，通过伙伴教育促使学生养成自主学习的好习惯（如图11所示）。三是用思维导图梳理知识点。从不同角度绘制思维导图，对课程知识点进行总结，使学生明确课程知识点间的逻辑关系。以学生身边发生的事情为案例进行讲解与互动，调动学生的学习积极性（如图12、图13所示）。教会学生使用康奈尔笔记记录法，体现以学生为中心；指导学生学会查找资料，选择权威的信息源，如知网研学平台，体现以学生发展为中心。针对学生产出式作业，找出有错误的作业由其他同学纠错，使学生通过不断地重复练习，加深对知识点理解记忆。
图10 节日与二十四节气介绍 图11 经验分享、伙伴教育
图12、图13 数值变量统计描述图
3、课后及时检测学习效果，利用小组学习巩固成果。将学生划分成学习小组，每组3-4人，通过讨论、互助促进学习任务的完成。特别是对难于理解的问题，采用小组互助学习，比如数理统计部分的内容，学懂的同学总能很快发现不懂同学的问题，然后一语中的，而且在这个过程中，小组中最先学会的同学可以通过教他人学习，得到一个检验和改善自己认知模型的机会，形成另一种形式的“教学相长”，促进团队合作能力的提高。设置测试题，以检测学生的学习效果。针对学生产出式作业，找出有错误的作业由其他同学纠错，使学生通过不断地重复练习，加深对知识点理解记忆。
四、课程评价
（一）能够科学有效整理“大创”项目原始数据。通过课程学习，学生把搜集到的“大创”项目原始数据，有目的、有计划地进行科学地加工整理，使其系统化、条理化，以更好地揭示所研究事物的规律性，便于统计分析（如图14所示）。
图14 大创项目原始采集数据
（二）课程中能够利用理论知识进行统计分析。学生通过产出式作业，能够对“大创”项目数据进行有目的的统计分析，例如学生对所给出的真实数据进行统计描述——绘制频数表，绘制频数图，计算贵州省大学生身高的标准误差，估计贵州省大学生平均身高（使用点估计法），估计贵州省大学生平均身高的95%置信区间（区间估计法），如图15、图16所示。通过课程学习，学生完成《齐齐哈尔工程学院大学生创新创业中期检查项目进展报告书》，如图17、18所示。
图15 课后作业 图16 学生完成作业
图17、图18 大创项目中期报告书
（三）丰富的学习产出。学生共完成小组直播学习48次，绘制统计图123份，统计表164份。
图19、图20 学习小组直播记录
结语：通过《卫生统计学》线上课程教学感悟到，线上学习需要培养学生的自律能力、自学能力，线上线下混合式教学将是课程教学的大势所趋。我将继续努力学习，勇于尝试，以学生学习为中心设计课程，以学生发展为中心设计产出式教学，不断追求更好的教学效果。
